Wenn Ihr Medikamentenschrank voller verschreibungspflichtiger Medikamente ist, dann sind Sie hier richtig. Laut dem National Center of Health Statistics hat jeder fünfte Amerikaner zwischen 40 und 79 Jahren in den letzten 30 Tagen mindestens fünf Medikamente eingenommen
Mit zunehmender Anzahl parallel eingenommener Pillen steigt auch die Wahrscheinlichkeit gefährlicher Arzneimittelwechselwirkungen. Um das Risiko von Nebenwirkungen durch Medikamentenkombinationen auszuschließen, sollten Krankenhäuser und Apotheken mit robustem drug interaction checker ausgestattet sein.
In diesem Artikel werden APIs untersucht , mit denen Gesundheitseinrichtungen Arzneimittelprüffunktionen schnell in ihre vorhandenen Systeme integrieren können. Wenn Sie nur eine vage Vorstellung davon haben, was eine API ist, sehen Sie sich bitte unsere Videoerklärung an.
Im nächsten Abschnitt werden die wichtigsten Arten von Arzneimittelwechselwirkungen vorgestellt. Wenn Sie jedoch bereits mit den Grundlagen vertraut sind, überspringen Sie diesen Teil und gehen Sie direkt zur Beschreibung des Arzneimittelwechselwirkungsmoduls und zur API-Übersicht.
Was sind Arzneimittelwechselwirkungen?
Eine Wechselwirkung tritt auf, wenn die Wirkung eines bestimmten Medikaments auf den Körper durch eine andere Substanz oder einen anderen Faktor verändert wird. Unzählige Fälle solcher unerwünschten Kombinationen fallen in die folgenden Gruppen:
- Arzneimittelwechselwirkungen (kurz DDIs),
- Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Arzneimitteln,
- Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Kräutern bzw. zwischen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln,
- Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Krankheiten,
- Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Allergien sowie
- Arzneimittel-Gen-Wechselwirkungen.
Im Folgenden werden wir untersuchen, warum jedes dieser Szenarien wichtig ist und berücksichtigt werden muss.
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten. Die gleichzeitige Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten, die sogenannte Polypharmazie, ist alltäglich geworden – ganz zu schweigen von der gleichzeitigen Verabreichung weniger Medikamente.
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsmitteln. Nahrungsmittel und Getränke können sich an aktive Arzneimittelbestandteile binden und so deren Aufnahme verringern oder ihre Ausscheidung katalysieren. Die häufigsten Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Medikamenten sind
- Milchprodukte verringern die Wirkung von Antibiotika;
- Wechselwirkungen von Grapefruitsaft mit einigen Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck;
- grünes Blattgemüse mit hohem Vitamin-K-Gehalt, das die Wirksamkeit von Antikoagulanzien verringert; und
- Alkohol kann in Kombination mit bestimmten Medikamenten gefährliche Reaktionen hervorrufen.
Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln sowie zwischen Arzneimitteln und Kräutern. Etwa ein Viertel der Erwachsenen in den USA kombiniert eine medikamentöse Therapie mit der Einnahme von Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln. Wirkstoffe pflanzlicher Heilmittel – beispielsweise von Johanniskraut ( Hypericum perforatum ) und Gelbwurzel ( Hydrastis canadensis ) – können die Wirksamkeit oder Konzentration bestimmter Medikamente verringern.
Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln und Krankheiten. Manchmal verschlimmert ein Arzneimittel zur Behandlung einer bestimmten Krankheit eine andere Krankheit. Beispielsweise können Betablocker zur Behandlung von Herzkrankheiten Asthma verschlimmern.
Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln und Allergien. Bei der Überprüfung von Arzneimittelallergien werden Informationen zu Allergien der Patienten und deren Schweregrad in der elektronischen Patientenakte gespeichert und bei der Verschreibung von Arzneimitteln auf mögliche Probleme hingewiesen.
Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln und Genen. Menschen mit bestimmten Genvariationen können einem Risiko unerwarteter Reaktionen und sogar Toxizität ausgesetzt sein. Um auf diese Art von Wechselwirkung aufmerksam zu machen, müssen Entscheidungshilfetools mit tatsächlichen genomischen Informationen gefüttert werden.
Darüber hinaus kann sich die Wirkung von Arzneimitteln aufgrund von
- Alter,
- Schwangerschaft und Stillzeit,
- Geschlecht,
- Gewicht und
- Lebensstil.
Ärzte müssen all diese Faktoren im Auge behalten, wenn sie ein Medikament verschreiben: seine Dosierung, Behandlungshäufigkeit und -dauer. Glücklicherweise erleichtern automatisierte Wechselwirkungsprüfungen ihre Arbeit erheblich.
Arzneimittelinteraktionsmodul als Teil des IT-Ökosystems im Gesundheitswesen
Ein drug interaction checker ist ein wichtiger Bestandteil von Krankenhausinformationssystemen, der Ärzten hilft, die Behandlung zu verbessern und die Anzahl von Fehlern zu minimieren. Das Modul basiert auf einer Arzneimitteldatenbank, die Monographien zu jeder Arzneimittelinteraktion enthält. Wenn die Interaktion erkannt wird, gibt der Prüfer normalerweise einen Eintrag mit zurück
- eine Beschreibung des Interaktionsmechanismus,
- einen Schweregrad und
- die als Reaktion auf die Warnung zu ergreifenden Maßnahmen.
Der Checker kann direkt in ein EHR-System integriert oder in ein klinisches Entscheidungsunterstützungssystem (CDSS), eine E-Verschreibungs-Software (eRx) oder eine computergestützte Arztauftragserfassungssoftware (CPOE) eingebettet werden.
Ein Modul zur Arzneimittelinteraktion erhöht auch die Effizienz von
- Apothekenverwaltungssysteme,
- Lösungen für Versicherungsunternehmen,
- Software für klinische Studien und
- Von Patienten verwendete Apps zur Medikamentenverwaltung.
Viele Krankenhäuser, Telemedizinsysteme , Unternehmen der Gesundheitstechnologie und Forschungszentren stellen Patienten die Überprüfung von Arzneimittelwechselwirkungen über Websites und mobile Apps zur Verfügung. Auf diese Weise informieren sie die Menschen besser und fördern das Engagement der Patienten , sodass sie aktiv an ihrer eigenen Gesundheitsversorgung teilnehmen können.
Wenn diese wichtige Funktion in Ihrem System noch fehlt oder die Arzneimittelüberprüfung mit veraltetem Inhalt durchgeführt wird, ist das Hinzufügen eines modernen Tools über eine API der schnellste Weg, diese Lücke zu schließen.
APIs zur Überprüfung von Arzneimittelwechselwirkungen: Vergleich der Funktionen und Möglichkeiten
Über APIs verfügbare Lösungen zur Arzneimittelprüfung unterscheiden sich in der Anzahl der abgedeckten Interaktionstypen, den verwendeten Informationsquellen, der Größe der Wissensbasis hinter dem Modul und der Häufigkeit der Aktualisierungen. Einige von ihnen sind in erster Linie für den professionellen Einsatz konzipiert, andere liefern Informationen in einer patientenfreundlicheren Form.
Lassen Sie uns vor diesem Hintergrund einige Optionen untersuchen, die Ärzten bei der richtigen Entscheidung helfen könnten.
NLM-Interaktions-API: kostenlose DDI-Prüfung für alle EHRs
Primäre Anwendungsfälle: EHR-Systeme, Anwendungen für den professionellen Einsatz, Intranet-Site
Die von der US National Library of Medicine (NLM) entwickelte API konzentriert sich auf Arzneimittelwechselwirkungen und nutzt zwei Informationsquellen:
- DrugBank , eine pharmazeutische Wissensdatenbank mit Daten zu über 100.000 Arzneimitteln; und
- die vom Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) empfohlene Liste mit hoher Priorität von DDIs zur Verwendung in allen EHRs.
Der DDI-Inhalt wird monatlich aktualisiert und ist kostenlos in den Formaten XML und JSON verfügbar. Die Lösung ist jedoch mit mehreren Einschränkungen verbunden.
Erstens können API-Benutzer nicht mehr als 20 Anfragen pro Sekunde pro IP-Adresse senden. Um die Anzahl der Aufrufe zu verringern, empfiehlt NLM Entwicklern, die Ergebnisse für einen Zeitraum von 12 bis 24 Stunden zwischenzuspeichern.
Zweitens müssen Produkte, die von NLM-Ressourcen profitieren, angeben, dass sie Daten von NLM, National Institute of Health und Department of Health and Human Services extrahieren.
Drittens ist es Entwicklern untersagt, den Namen oder das Logo von NLM in Verbindung mit ihren Apps zu verwenden.
IBM Micromedex-Inhalts-API: Auflistungen von Arzneimitteldosierungen und Arzneimittelwechselwirkungen
Primäre Anwendungsfälle: EHR-Systeme, CDSS, Apothekenverwaltungssysteme, Versicherungssoftware
Als eine der größten Online-Datenbanken für Arzneimittelinformationen liefert Micromedex von IBM medizinische Inhalte aus rund 8.500 Fachzeitschriften und 750.000 Publikationen an über 4.500 Krankenhäuser auf Abonnementbasis. Derzeit bietet IBM auch über eine RESTful-API Zugriff auf seine klinischen Nachweise und Dateneinblicke.
Dies ermöglicht Entwicklern, klinische Nachweise in ein EHR-System, ein Entscheidungshilfetool, eine Krankenhaus-Webseite oder eine mobile Anwendung einzubetten. Alle Inhalte werden im JSON-Format geliefert. Die
Wissensdatenbank von Micromedex enthält detaillierte Informationen zur Arzneimitteldosierung und zum Medikamentenmanagement, Behandlungsprotokolle und umfassende Auflistungen von Arzneimittelwechselwirkungen. Sie behandelt auch die intravenöse Kompatibilität beim Mischen zweier Arzneimittel für Injektionen.
DrugBank DDI Checker API: Beschreibungen von Arzneimittelwechselwirkungen und Managementtipps
Primäre Anwendungsfälle: EHR-Systeme, Medikamentenmanagement-Apps für Patienten, eRx-Software, CDSS, Telemedizin. Der auf der DrugBank-Datenbank
basierende Arzneimittelwechselwirkungsprüferist über eine integrationsfähige API verfügbar, die JSON-Dateien unterstützt. Die Lösung ermöglicht Benutzern die Suche nach Medikamenten anhand von Inhaltsstoffkennungen, Produktkennungen (NDC- oder RxNorm- Codes ) oder Produktkonzeptkennungen.Jede DDI-Warnung gibt den Schweregrad einer Wechselwirkung an, beschreibt ihren Mechanismus und erklärt, wie das Problem zu bewältigen ist.
Die Datenbank enthält über 1,4 Millionen Interaktionen und wird täglich aktualisiert. Sobald also ein neues Pharmaprodukt auf den Markt kommt, erscheinen die Informationen dazu in DrugBank. Der Inhalt wird aus klinischen Richtlinien, Arzneimitteletiketten und wissenschaftlicher Literatur extrahiert.
Truepill Patient Safety API: Prüffunktionen für Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln, zwischen Arzneimitteln und Krankheiten sowie zwischen Arzneimitteln und Allergien
Primäre Anwendungsfälle: Apothekenverwaltungssysteme, Software für Einzelhandelsapotheken, CPOE- und eRx-Tools
Die Truepill API-Plattform schafft eine Verbindung zwischen Apotheken und Kunden und bietet eine Reihe von E-Rezept-Diensten. Sie unterstützt tägliche Bestellvolumina von bis zu 100.000 Rezepten gemäß den strengen Akkreditierungsstandards der URAC (Utilization Review Accreditation Commission).
Hochgradig anpassbare APIs unterstützen das JSON-Format und bilden die Grundlage für eine End-to-End-Lösung für Apotheken, E-Rezepte oder Telemedizin. Jede von ihnen kann jedoch separat integriert werden, um das vorhandene System oder die App zu ergänzen.
Insbesondere ist die Überprüfung von Arzneimittelwechselwirkungen über die Patient Safety API mit der sogenannten Drug Utilization Review (DUR)-Funktion zugänglich. Sie überprüft Medikamente anhand vordefinierter Kriterien, bevor das Medikament abgegeben wird, während der Behandlung und nachdem der Patient das Medikament eingenommen hat. Auf diese Weise können Ärzte und Apotheker Probleme erkennen und lösen, bevor sie auftreten. Neben anderen Herausforderungen befasst sich die DUR mit
- Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln,
- Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Krankheiten und
- Wechselwirkung zwischen Arzneimittel und Allergie.
Es enthält außerdem Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich des Alters und Geschlechts der eingenommenen Medikamente und warnt vor falscher Medikamentendosierung, Klinikmissbrauch und Doppeltherapie.
API der IMgateway-Interaktionsdatenbank: Arzneimittel-Lebensmittel- und Arzneimittel-Kräuter-Checker für den professionellen Einsatz
Primäre Anwendungsfälle: CDSS, Apothekenverwaltungssysteme
Das Integrative Medicine Gateway, kurz IMgateway , ist eine kommerziell unvoreingenommene Informationsquelle für medizinisches Fachpersonal. Seine Redaktion sammelt Daten von über 3000 branchenüblichen Inhaltsanbietern, darunter Regierungswebsites, Forschungsdatenbanken sowie medizinische und komplementärmedizinische Fachzeitschriften.
In Zusammenarbeit mit der Universität Sydney entwickelte IMgateway eine Datenbank mit über 1000 Wechselwirkungen von Medikamenten mit Nahrungsmitteln, Kräutern und anderen Nahrungsergänzungsmitteln. Die evidenzbasierte Wissensbasis kann über eine API in die Gesundheitsanwendung integriert werden.
PEPID-Wirkstoffgehalt-APIs: Überprüfung von Arzneimitteln auf Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel, Nahrungsmittel und Allergien
Primäre Anwendungsfälle: Point-of-Care-Lösungen, EHR-Systeme, CDSS, Ärzteportal
PEPID , ein führender Anbieter von Technologien zur Unterstützung klinischer Entscheidungen, bietet zwei Interaktionsprüfer an, die über separate APIs verfügbar sind. Die Tools können problemlos in EHR und andere Point-of-Care-Informationssysteme integriert werden.
A drug interaction checker zeigt Widersprüche zwischen einem einem Patienten verschriebenen Medikament und anderen Medikamenten, Kräutern, Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln auf. Es wird eine Liste aller unerwünschten Interaktionen nach Schweregrad geordnet und mit einer Beschreibung jeder Reaktion zurückgegeben Semi-Supervised Learning 2.
Ein Arzneimittelallergieprüfer prüft einem Patienten verschriebene Medikamente auf seine Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergien und weist medizinisches Fachpersonal auf mögliche Empfindlichkeiten und Nebenwirkungen hin.
Außerdem bietet PEPID API-Zugriff auf seine Arzneimitteldatenbank mit Monographien, die Folgendes enthalten:
- Dosierung für Erwachsene und Kinder
- Nebenwirkungen,
- Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft und Stillzeit,
- Kontraindikationen und
- andere Daten, um medizinische Fehler zu minimieren.
Die Inhalte werden von der American Society of Health-System Pharmacies ( ASHP ) kontinuierlich überprüft . Durchschnittlich werden 40 Prozent der Informationen alle drei Monate aktualisiert.
Cortellis-API für Arzneimittelinteraktionen: Erleichterung klinischer Studien
Primäre Anwendungsfälle: Software für klinische Studien, Intranet-Portal in Forschungs- und Entwicklungszentren (F&E).
Die Cortellis Intelligence-Plattform zielt darauf ab, Innovationen in Pharma-, Biotech- und Diagnostikunternehmen, akademischen Einrichtungen und Forschungszentren zu beschleunigen. Sie liefert Dateneinblicke über den gesamten F&E-Lebenszyklus hinweg und nutzt Daten zu über 400.000 klinischen Studien und 599.000 Medikamenten und Biologika.
Eine Reihe von Lösungen von Cortellis umfasst eine API für Arzneimittelinteraktionen . Jede Interaktion geht mit mindestens einer zugehörigen wissenschaftlichen Studie einher. Die API kann dabei helfen, bessere pharmazeutische Produkte zu entwickeln, die Wirksamkeit von Arzneimittelkandidaten zu optimieren und Behandlungsprotokolle zu verbessern.
Einführung einer drug interaction checker: Integrationscheckliste
Ein relevantes, regelmäßig aktualisiertes drug interaction checker verspricht viele Vorteile. Es ermöglicht Ärzten und Apothekern, schnellere und bessere Entscheidungen zu treffen, verbessert die Patientensicherheit, ermöglicht Innovationen und ebnet den Weg für Präzisionsmedizin – aber nur, wenn es richtig in die bestehenden Prozesse umgesetzt wird. Hier einige wichtige Tipps für eine erfolgreiche Integration.
Arbeiten Sie mit einem zuverlässigen Entwicklungsteam zusammen. Obwohl Sie den Prüfer nicht von Grund auf neu erstellen müssen, benötigen Sie dennoch Entwickler, die die Integration durchführen und sicherstellen, dass das Modul richtig mit anderen Komponenten Ihres Systems interagiert.
Verwalten Sie Warnungen, um Alarmmüdigkeit zu vermeiden. Ärzte und Apotheker stellen manchmal fest, dass der Prüfer zu viele Warnungen von fragwürdiger Bedeutung zurückgibt. Dies kann dazu führen, dass ein Kliniker wirklich wichtige Benachrichtigungen übersieht. Testen Sie die Lösung also vor der Einführung und legen Sie die Alarmprioritäten nach Kategorien und Schweregrad fest.
Schulen Sie Ihr Personal. Wechselwirkungsprüfer sind einfach zu verwenden. Dennoch müssen Sie sicherstellen, dass Ihre Kliniker keine Probleme mit dem Tool haben, und ihnen umfassende Anweisungen geben.
Fragen Sie immer einen Arzt. Keine Softwarelösung kann den Rat eines zugelassenen Arztes ersetzen. Das müssen Administratoren und Patienten beachten, wenn sie ein drug interaction checker verwenden.
